‘기다림’이 불안한 당신을 위한 회복과 준비의 모든 것
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자궁근종 치료 후 임신을 준비하려는데, 언제부터 시도해도 될까요? 회복 기간과 임신 가능 시점을 결정하는 기준, 재발이나 유착을 피하는 방법까지, 신중히 준비하고 싶은 예비 부모를 위한 정보입니다.
1. 자궁근종 수술 후 임신 시도는 왜 일정 기간 기다려야 할까요?
자궁근종 치료는 보통 근종절제술(근종만 제거)이나 자궁절제술(자궁 전체 제거)로 나뉘며, 임신을 원하는 경우라면 자궁을 보존하는 근종절제술이 이뤄집니다. 근종절제술은 자궁의 근육층을 절개해 근종을 제거하고 다시 꿰매는 과정이므로, 수술 후 자궁벽이 회복되는 시간이 필요합니다. 회복되지 않은 상태에서 임신을 시도할 경우 자궁파열(Uterine rupture) 같은 심각한 위험이 생길 수 있어 일정 기간의 대기 기간이 반드시 필요합니다.
대부분의 산부인과학회 권고에 따르면, 자궁근종절제술 후에는 최소 3~6개월의 회복 기간을 갖는 것이 바람직하다고 안내합니다. 특히 자궁내막 가까이 위치한 점막하근종(submucosal fibroid)을 제거했거나, 다발성 근종을 제거해 자궁 절개 부위가 넓었던 경우에는 최소 6개월 이상의 회복이 권장됩니다.
2021년 미국산부인과학회(ACOG)는 근종절제술 후 자궁의 조직 회복과 내막 재생에 필요한 기간을 감안할 때 적어도 3~6개월 이후부터 임신 시도를 고려할 수 있다고 밝히고 있습니다(ACOG Practice Bulletin No. 228, 2021). 그 이전의 임신 시도는 자궁벽이 견디지 못하고 파열될 가능성이 있다는 점에서 매우 위험할 수 있습니다.
2. 회복 중 신체 변화와 임신 전 체크해야 할 건강 상태는?
자궁근종 수술 후 첫 생리는 일반적으로 수술 후 4~8주 사이에 돌아오며, 이후 2~3회차 생리 주기가 안정되면 체내 호르몬 균형이 정상화되는 신호로 해석할 수 있습니다. 이때부터 다시 임신 가능성이 생기기 시작하나, 바로 시도하기보다는 자궁의 내막 두께와 근층 회복 여부를 확인하는 초음파를 통해 객관적인 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
수술 후 자궁의 혈류가 다시 안정되기까지는 시간이 걸리며, 일부 여성은 생리량이 줄거나 늘고, 생리통이 생기거나 배란 통증이 커지는 경험을 하기도 합니다. 이는 내막이 다시 자리잡는 과정에서 나타날 수 있는 변화이며, 대부분 일시적입니다. 그러나 생리 주기가 지나도 불규칙하거나 배란이 감지되지 않는 경우, 피로감이나 복통이 지속된다면, 호르몬 검사나 부인과 검진을 통해 배란력과 내막 상태를 추가로 확인하는 것이 필요합니다.
또한 수술 후 회복 중에는 유착(조직이 붙는 현상), 감염, 자궁강 손상 등도 드물게 발생할 수 있으므로, 자궁강의 형태를 확인하는 자궁조영술(HSG)이나 초음파를 시행해 착상 공간이 충분한지 평가하는 것도 중요합니다. 필요 시 자궁내막증, 다낭성난소증후군(PCOS) 등 동반 질환에 대한 점검도 함께 이뤄져야 하며, 난소 기능 저하 여부도 임신 계획에 앞서 확인할 수 있습니다.
3. 임신을 계획한다면, 자궁 재발 관리와 생활 습관도 함께 준비해야 해요
자궁근종 수술 후 임신은 가능하지만, 그 과정에서 가장 중요한 건 재발 방지와 자궁 상태의 유지입니다. 일부 여성은 수술 후 몇 년 안에 근종이 재발하는데, 이는 근종의 성격이나 유전적 요인, 생활 습관과도 관련이 있습니다. 따라서 임신을 준비하는 동안에는 자궁 건강을 지키기 위한 식습관과 운동, 호르몬 균형 조절이 필요합니다.
동물성 지방 섭취가 많은 식단, 고당분 간식, 과도한 음주 등은 에스트로겐 수치를 높여 근종 재발에 영향을 줄 수 있으므로, 채식 위주의 식단, 정제되지 않은 곡물, 오메가3 중심의 식단으로 전환하는 것이 좋습니다. 또한 스트레스를 줄이고 수면의 질을 높이는 것도 중요하며, 가벼운 유산소 운동은 자궁의 혈류를 개선해 내막 회복과 호르몬 조절에 도움이 됩니다.
의학적으로는 근종 수술 후 자연임신 성공률은 대체로 70~80% 이상으로 보고되며, 체외수정(IVF) 역시 일반적인 임신 성공률과 큰 차이가 없습니다. 다만 근종 제거 부위가 넓고 내막에 가까웠던 경우는 착상 실패 또는 조기 유산율이 소폭 증가할 수 있으므로, 의료진과의 면밀한 계획 수립이 필요합니다. 임신 시도 전 자궁 상태 점검과 더불어 정기적인 초음파 검진을 통해 자궁벽의 두께와 근종의 유무를 지속적으로 관리하면 보다 안정적인 임신 준비가 가능해집니다.
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📚 출처
- ACOG Practice Bulletin No. 228 (2021). Uterine Leiomyomas: Management and Treatment
- Practice Committee of the ASRM (2022). Myomas and Reproductive Outcomes
- Radiographics (2011). MRI Findings of Uterine Fibroids and Implications in Fertility